Санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве Саратовской области
Решение
07.06.2013
г.
О дополнительных мерах по
стабилизации эпидситуапии по кори на территории Саратовской области
Комиссия отмечает, что на территории
облаети
продолжается распространение заболеваемости корыо. Так, в апреле заболело 3 челояека, в мае
.14 чел., за 5 дней июня - 6 чел. Заболеваемость зарегистрировала в г, Саратове, г.Энгельсе, Энгельском районе (с.Межевое,
с.Заветное, с.Придорожное), Саратовском районе (с.Поповка). Среди заболевших 13 детей и 30 взрослых, в том числе 5
случаев у персонала медицинских учреждений. Из числа заболевших — 60 % лица, не привитые против кори и не имеющие сведения о прививках.
В 14 случаях корь была завезена на
территорию области (из Франции 1 сл., Грузии - 1 сл., Азербайджана - 1 сл.. Москвы 5 сл., Санкт-Петербурга - 1 сл.). В г.Энгельсе зарегистрирован
очаг с 5 случаями заболевания среди детей цыган, которые прибыли из Москвы. В
дальнейшем произошло распространение и в 29 случаях корью заболели жители
области.
В эпидемический процесс вовлечены
сотрудники лечебно- профилактических организаций. В 4 лечебно-профилактических организациях {МУЗ «Детская инфекционная больница № 5» г. Саратова, МУЗ «Городская Станция скорой медицинской
помощи» г. Саратова, МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» г.
Энгельса, ООО «Медицинский Ди-центр») г. Энгельса заболели 5
сотрудников, двое из
которых не имели прививок против кори.
Всего учтено 148 очагов, в том числе семейных - 41, в лечебно- профилактических и
других учреждениях - 107. Территориальными отделами Управлений было выдано 130
предписаний о проведении противоэпидемических мероприятий в очагах кори.
Подлежало вакцинации в очагах кори 2607 человек, привито 63,5% от подлежащих. Из-за
недостаточного количества вакцины не
в полном объеме и с опозданием
проведены противоэпидемические мероприятия в
очагах: из числа 'подлежащих прививкам привито
только 63% лиц, контактировавших с заболевшими,
а в сроки, определенные санитарными правилами СП 3.1. 2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» (в первые 72
часа с момента выявления больного), прививки
получили менее 60% привитых. Не проведена иммунизация контактных по МУЗ «Детская больница №7» г. Саратова, не в полном объеме по МУЗ «Детская инфекционная больница №5» г. Саратова (привито 14,5% от подлежащих), не проводилась иммунизация всех
жителей с.
Межевое Энгсльсского района (зарегистрировано 5 случаев заболевания),с. Заветное Энгельсского района (2 случая).
При
расследовании случаев заболевания были выявлены недостатки в организации плановой
вакцинации населения, в том числе групп риска.
Медицинские
работники лечебно-профи.тактииг;ских учреждений в возрасте до 35 лет не все иммунизированы
против кори (по МУЗ «Городская
больница № 2» г.Энгельса не имеют сведений о прививках
против кори 33,4%, по МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» г. Энгельса 17% не привиты или не имеют сведений, но МУЗ «Детская
инфекционная больница №5» г, Саратова
- 12,2%. ООО «Медицинский Ди-центр» г. Энгельса не привиты 14%). Отсутствие
приток у медицинского персонала в условиях неоднократных заносов инфекции, представляет реальную угрозу
их инфицирования и
распространения инфекции среди пациентов.
Низкое качество медицинского осмотра
заболевших на выявление ранних признаков кори (ЛПУ г, Саратова, Энгельса),
поздняя постановка диагноза при классической картине заболевания (только в 2
случаях наблюдалась атипичная клиника кори) и несвоевременная изоляция
заболевших свидетельствует о недостаточной работе по подготовке медицинского
персонала ЛПУ по вопросам
дифференциальной диагностики кори.
В
целях стабилизации эпидситуации было издано Постановление главного
государственного санитарного врача по Саратовской области №12 от 15.05.13г. «О
мерах предотвращения распространения кори на территории Саратовской области»,
разработаны планы оперативных мероприятий по локализации и ликвидации очагов
кори в Энгельсском районе и г. Саратове, направлены письма главам администраций
муниципальных районов о выделении дополнительных
финансовых средств на Приобретение вакцины
для иммунизации в очагах кори и труднодоступного населения. Эпидситуация по кори неоднократно заслущивалась на
областном противоэпидемическом штабе в министерстве
здравоохранения области, на заседаниях противоэпидемических штабов в Комитетах здравоохранения г, Саратова и Энгельсского районов, на постоянно действующем
совещании у Руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области.
С
февраля 2011 года в национальный календарь профилактических прививок включена
ревакцинация против кори лиц 18-35 лет. По состоянию на 0l.0I.13r, в
области остаются 158862 человека этого возраста, не имеющих вторую прививку, не имеют ни одной прививки против кори
5936 лиц этого возраста. Из-за отказов родителей и по медицинским причинам не
привиты против кори 1721 ребенок.
Имеет
место несвоевременная постановка на учет вновь прибывших на территорию
лечебно-профилактических организаций детей и взрослых из числа мигрирующего и
кочующего населения и не проведение планирования и иммунизации этого
контингента.
Недостаточная
разъяснительная работа среди населения приводит к увеличению числа лиц,
отказывающихся от прививок.
С
целью предупреждения дальнейшего массового распространения заболевания корью
санитарно-противоэпидемическая комиссия решила:
1.
Признать работу органов местного
самоуправления, органов и учреждений здравоохранения
г. Саратова и Энгельсского
района по локализации и ликвидации очагов кори недостаточной.
2.
Рекомендовать
главам муниципальных районов и городских округов:
2.1.
Заслушать, на заседаниях
санитарно-противоэпидемических комиссиях состояние привитости населения района,
готовности к проведению мероприятий по локализации и ликвидации очагов кори
2.2.
Оказывать содействие органам
управления и учреждений здравоохранения в проведении противоэпидемических
мероприятий в очагах кори и проведении иммунизации труднодоступного
контингента.
2.3.
Рассматривать в оперативном порядке
на заседаниях санитарно- противоэпидемических комиссий (на территориях, где
зарегистрирована корь) вопросы об эффективности проведения противоэпидемических
и профилактических мероприятий, в т,ч. иммунизации населения в очагах инфекции.
3.
Рекомендовать министерству
здравоохранения области:
3.1.
Организовать проведение
противоэпидемичесхих и профилактических мероприятий в очагах кори в
соответствии с нормативными документами.
3.2.
Провести областной семинар по
клинике, дифференциальной диагностике кори, противоэпидемическим мероприятиям в
очагах,
4. Руководителям органов управления
и учреждений здравоохранения:
4.1
Обеспечить своевременное проведение первоочередных мероприятий при
возникновении очагов кори;
представление
информации о заболевших;
иммунизацию
без ограничений возраста в первые 72 часа лиц, находившихся в тесном контакте с
больным корью,
введение
иммуноглобулина детям, не привитым против кори и имеющих противопоказания к
прививка.
4.2.
Обеспечить оперативное приобретение
и поставку коревой вакцины для проведения своевременной иммунизации подлежащих
контактных лиц в очагах коревой вакцины.
4.3.Обеспечить
обучение медицинских работников по вопросам ранней диагностики и профилактики
кори.
4.4.Обеспечить
медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с больными корью.
4.5.Обеспечить
своевременную вакцинацию детей против кори на каждом педиатрическом участке, в
каждом образовательном учреждении е охватом не ниже 95,0%.
4.6.
Обеспечить достижение и поддержание не менее 90% охват двумя дозами вакцины
прошв кори взрослого населения, обратив особое внимание на иммунизацию
труднодоступных групп населения (религиозные общины, мигранты, беженцы, цыгане
и др.).
5.
Председателю комитета
здравоохранения администрации муниципального образования «Город Саратов»
Н.Е.Бакал рассчитать прогнозную
потребность в коревой вакцине для организации иммунизации в очагах кори
и создать на баю МАУЗ «Центр Препарат» резерв коревой вакцины для
бесперебойного и оперативного (в течение суток) обеспечения коревой вакциной
учреждений здравоохранения г. Саратова.
6.
Руководителям
летних оздоровительных учреждений обеспечить прием детей и персонала с данными о наличии сведений о прививках против корн (вакцинация и ревакцинация) или со смешениями о перенесенном заболевании.
7.
Ректорам высших, средник учебных
заведений и начального профессионального образования организовать иммунизацию
против кори студентов и учащихся, не привитых, не имеющих документальных
сведений о прививках против кори, привитых однократно, в том числе вновь
принимаемых.
8.
Министерству социального развития
рекомендовать не проводить прием контактных лиц (не привитых от кори и не
болевших данным заболеванием) из очагов кори в социальные учреждения.
9.
Министерству образования
рекомендовать не допускать в образовательные и оздоровительные
учреждения персонал, не имеющий сведений.
о прививках против кори и не
переболевших корью на период ухудшения эпидемиологической ситуации.
10.
Президенту гильдии «Небюджетная медицина» Саратовской областной
Торгово-промышленной палаты А. Г. Шубину рекомендовать провести совещание с
руководителями негосударственных медицинских учреждений по сложившейся
эпидситуации по кори в области и
проведению противоэпидемических мероприятий,
11.
Руководителям негосударственных
лечебно-профилактических учреждений:
11.1.
Обеспечить иммунизацию против кори
персонала учреждений, обратив особое внимание на медицинских работников.
11.2.
Проводить периодическую
переподготовку сотрудников своих учреждений по клинике, дифференциальной
диагностике, профилактике кори с проверкой уровня знаний.
12.
Руководителям организаций и
учреждений всех форм собственности рекомендовать организовать проведение
иммунизации против кори сотрудников до 35 лет.
13.
Комитету транспорта Правительства Саратовской области рекомендовать провести
информационно-разъяснительную работу с руководителями предприятий транспортного
комплекса о необходимости проведения прививок против кори среди взрослого
населения до 35 лет.
14.
Главному управлению министерства
внутренних дел РФ по Саратовской области оказывать содействие медицинским
работникам по привлечению к проведению прививок труднодоступного населения.
15.
Управлению Poспотребнадзора по Саратовской
области рекомендовать обеспечить жесткий контроль за организацией, проведением
эпидемиологического расследования и противоэпидемических мероприятий в очагах
хори.
16.
Министерству информации и
печати области министерству здравоохранения области, Управлению
Роспотребнадзора по Саратовской рекомендовать активизировать работу со
средствами массовой информации по вопросам профилактики кори среди населения
области.
Председатель
комиссии.
заместитель Председателя
Правительства области
